Главная / Пренатальный скрининг / Амниоцентез

Амниоцентез

Амниоцентез

Амниоцентез – инвазивная диагностическая процедура, проводимая на различных сроках беременности с целью выявления различных отклонений в развитии плода. Для исследования проводится забор определённого объёма околоплодных вод с находящимися в них клетками плода. Так как осуществляется проникновение в полость околоплодного пузыря, то есть инвазия, то для проведения процедуры необходимо не только наличие строгих медицинских показаний, но и отсутствие противопоказаний!

Основным показанием для диагностического амниоцентеза является диагностика наследственных и врожденных заболеваний при:

  • Наличии факторов риска таких заболеваний,
  • Наличии среди родственников случаев хромосомных заболеваний,
  • Анамнестически подтверждённых случаях невынашивания или мёртворождения,
  • При значительных отклонениях от нормы данных ранее проведенного скрининга.

Важно отметить, что амниоцентез всегда проводят исключительно под инструментальным – УЗИ-контролем и только при отсутствии следующих факторов риска:

  • Воспалительные заболевания различной локализации, как острые, так и хронические в период обострения;
  • Состояние гипертермии или лихорадки любого генеза;
  • Значительная степень маловодия;
  • Аномалии строения и пороки развития матки;
  • Миоматозные узлы, неопластические процессы репродуктивной системы любой локализации;
  • Угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • Анамнестическое указание на развитие аборта при ранее выполняемых диагностических или лечебных инвазивных процедурах;
  • Угроза развития отслойки плаценты;
  • Риск инфицирования околоплодных вод.

Перед проведением амниоцентеза женщину в обязательном порядке знакомят со всеми особенностями и рисками амниоцентеза и предлагают на подпись бланк информированного согласия на проведение процедуры. Амниоцентез всегда проводится исключительно с согласия женщины, либо в оговоренных законом ситуациях – при согласии законных представителей.

После получения согласия от пациентки и при отсутствии противопоказаний проводится непосредственно амниоцентез. В стерильных условиях, в состоянии максимального покоя и после обработки поверхности кожи проводится прокол передней брюшной стенки и стенки матки с проникновением в полость околоплодного пузыря. Все манипуляции проводятся исключительно под контролем УЗИ. При заборе околоплодной жидкости первые пять миллилитров выливаются, так как в них могут присутствовать материнские клетки. В шприц набирается не более 20 мл амниотической жикости, клеточный состав которой впоследствии и исследуется.

После изъятия биоматериала обязательно должно быть организованно наблюдение за женщиной на предмет отсутствия повышения тонуса матки, подтекания околоплодных вод, либо кровотечения. Обычно срок наблюдения составляет 1-2 часа.

Диагностический амниоцентез – это метод с высокой степенью информативности в плане выявления хромосомных и генных заболеваний, различной патологии развития и особенностей течения настоящей беременности, так как исследуются непосредственно клетки плода. Однако значительное число противопоказаний, высокие риски для матери, плода и течения беременности, необходимость определённого аппаратного оснащения и высокой квалификации медицинского персонала значительно снижают частоту проведения исследования.

В настоящее время оптимальным становится НИПТ – значительно более безопасный способ обследования при высокой степени информативности.