Кордоцентез
Кордоцентез – сложный инвазивный метод исследования генетического материала плода, основанный на заборе определённого объёма плодной крови из сосудов пуповины. Как каждая инвазивная процедура, кордоцентез проводится по строгим медицинским показаниям, при отсутствии противопоказаний и при полном письменном добровольном информированном согласии со стороны женщины. Общепринятой практикой является проведение исследования не ранее 18 недели беременности.
Суть кордоцентеза заключается в следующих этапах:
- Первоначальная подготовка женщины к исследованию;
- УЗИ исследование непосредственно перед процедурой с целью определения локализации плаценты, петель пуповины, плода, определение объёма околоплодных вод;
- Постоянный инструментальный (УЗИ) контроль над корректностью каждого из проводимых этапов;
- Обработка поверхности кожи и осуществление обезболивания;
- Введение пункционной иглы через брюшную стенку, стенку матки в полость плодного пузыря;
- Продвижение иглы под контролем УЗИ к сосудам пуповины;
- Изъятие плодной крови в объеме до 5 мл;
- Удаление пункционной иглы и инструментальный контроль отсутствия осложнений;
- Отдых беременной и наблюдение за состоянием женщины и плода на протяжении не менее суток, в некоторых ситуациях и дольше с соблюдением постельного режима.
Вне зависимости от конкретных показаний для диагностического кордоцентеза (выявление генетической и хромосомной патологии плода) – метод проводится исключительно при полном отсутствии противопоказаний, которыми являются следующие ситуации:
- Гипертермия или лихорадочная реакция любой этиологии;
- Воспалительные и инфекционные заболевания любой локализации в острой фазе, либо обострение хронической патологии;
- Инфекционные процессы в месте проведения инвазии;
- Угроза прерывания беременности, гипертонус матки;
- Отслойка плаценты или предлежание плаценты;
- Миомы матки или неопластическое процессы любой локализации;
- Декомпенсация или неполная компенсация соматической или эндокринной патологии у беременности;
- Преэклампсия и эклампсия;
- Анамнестические данные о прерывании беременности при ранее проведённых инвазивных методах обследования;
- Срок беременности менее 18 недель;
- Достоверно подтвержденная истмико-цервикальная недостаточность;
- Отсутствие добровольного информированного согласия пациентки, либо её законных представителей;
- Медицински обусловленный приём медикаментов, оказывающих влияние на свёртывающую систему крови;
- Достоверно диагностированные аномалии развития сосудов пуповины.
При этом необходимо наличие УЗ-оборудования с высокой степенью детализации, а также высокий профессиональный уровень медицинского персонала. Обеспечение оптимальных условий доставки материала в лабораторию и качественное оснащение лаборатории – также необходимые факторы.
Неинвазивный пренатальный тест Пренетикс обладает высокой информативностью и дополняет данные традиционного скрининга беременности, при простом и легко осуществимом способе взятия материала плода на исследование.